د. محمد الخازم

في مقال سابق أشرت تلميحاً إلى التنافس أو الصراع الدائر بين مستشفى الملك فيصل التخصصي بجدة (ونشير إليه بالتخصصي في بقية أجزاء المقال) ومستشفيات القطاع الخاص بنفس المنطقة، ولم أكن متحمساً للدخول في تفاصيل ذلك التنافس، على اعتباره تنافسا سيتم الالتفات إليه وايجاد صيغة عملية تنصف جميع الأطراف المعنية في هذا الموضوع. من قبل الجهات المعنية كوزارة الصحة، ولكن ما يدعوني للعودة إلى الموضوع هو تناول العديد من الكتاب لهذا الموضوع بطريقة

    لنبدأ المقال على غير المعتاد بسرد سلسلة أرقام نختصر بها واقع الصحة العامة في بلادنا، مع ثقتي بقدرتكم على التمعن والتدقيق في الأرقام:

85% (خمسةوثمانون بالمائة) من أطفال المدارس يعانون من تسوس الأسنان.

40% (أربعون بالمائة) من طالبات المدارس في عمر 18سنة مصابات بفقر الدم.

هناك ثلاثة مكونات رئيسية تشكل العلاقة بين بعضها البعض وبينها أو بين أحدها والجهات الأخرى، نوع النظام الصحي ادارياً وتنظيمياً، هذه المكونات هي: (1) الطبيب أو الممارس للمهنة الطبية ويمثل مقدم الخدمة الرئيسي.. (2) المريض أو المستفيد النهائي من الخدمة.. (3) القطاع التأميني أو ما يطلق عليه الطرف الثالث على اعتبار مقدم الصحة والمريض الطرفان الأول والثاني، وهو الذي يلعب دور الوسيط أو النائب فيما بين الطرفين الأولين، فهو النائب عن المريض في دفع التكاليف المادية، لموفر الخدمة والنائب عن مقدم الخدمة في تحصيل تكاليف الخدمة المقدمة..

أكرر المطالبة بالتركيز على النوع لا الكم في غالبية ما أطرحه من آراء وملاحظات تتعلق بالصحة والتعليم وغيرهما من المجالات، وحيث ركزت كثيراً وسأواصل في ماله علاقة بالمجال الصحي والبحث في سبل تطوير الخدمات الصحية، وتقييمها وتطويرها للأحسن أتوقف في مقال اليوم عند موضوع الجودة في الأداء الصحي وكيفية النظر إليها.

وأستخدم مصطلح الجودة وأحياناً أستبدله بالنوعية، على اعتبار الحديث عن النوعية يعني ضمناً الجانب الايجابي لها، من

    تعاني الخدمات الصحية، بالذات في المدن الرئيسة كالرياض وجدة، من تضخمها عدداً وعدم وفائها بالمتطلبات الصحية نوعاً وربما كماً، والنظرة القائمة هي التوسع في إنشاء مزيد من المؤسسات الصحية خاصة كانت أم حكومية، وعلى المدى القصير بالذات في الجانب الاستثماري تبدو الأمور مشجعة نحو هذا التوجه، ولكنها على المدى البعيد وعلى مستوى الجودة تطرح التساؤل عن ضرورة التعدد هذه، من الناحية الاقتصادية والنوعية، وبالذات حينما تكون المصادر واحدة كما هو حاصل

رغم كثرة المنتديات العربية ورغم ما قد يحويه بعضها من فكر يستحق المتابعة إلا أن الملاحظ هو نمطية طريقة التقديم أو الطرح في تلك المنتديات وعدم تطور اساليبها بشكل اصبح يدعو للملل أحياناً، وبالذات في ظل الزخم المعلوماتي المتوفر والذي لم يعد مشجعا لأن يترك احدنا همومه وأعماله لأجل متابعة محاضرة تلقى على الطريقة المدرسية التقليدية، وتخلو من عناصر التشويق والجذب، ويمكن للمتابع ان يجد ما يقال وافضل من معلومات تلك المحاضرة، في وسائل معلوماتية