كتبتُ سابقاً ضمن موضوع صيانة المستشفيات وكون بعض مشاكلها يأتي من خلال استفادة إدارات المستشفيات من الخدمات التي تقدم أحياناً خارج إطار العقد الرسمي وتقود إلى تداخل المصالح بين الجهة الرقابية، إدارة المستشفى، والجهات المنفذة، الشركات. اليوم سأكتب عن تجاوز يرتكبه كثير من الأطباء وبعضهم يعتقد أنه أمر طبيعي ومبرر. هذا التجاوز يتمثل في تعامل بعضهم مع شركات الأدوية والشركات الموردة للأجهزة والمستهلكات الطبية. لقد أصبحت ظاهرة علنية أن تقدم تلك الشركات تذاكر سفر للأطباء وتكاليف حضور مؤتمرات وغير ذلك من الخدمات الشخصية، وتعلم إدارة المستشفى بأن الطبيب يسافر على حساب شركة طبية ولا تتدخل بل تمنحه إجازة. بعض الأطباء يحضر مؤتمرات على حساب تلك الشركات دون حتى الحصول على إجازة علمية رسمية وبعض إدارة المستشفيات تحث أطباءها على مثل هذا الفعل حين تطلب منهم الضغط على الشركات الموردة لأجل الحصول على ميزات وتسهيلات خاصة بما فيها تكاليف بعض السفرات أو رعاية بعض اللقاءات والحفلات الخاصة بالأقسام الطبية.
الخطورة ليست في الاستفادة من تلك الشركات وهي التي تحصل على مبالغ طائلة نتيحة عقودها ومبيعاتها الصحية، وليست في استفادة المستشفيات من دعم القطاع الخاص ومن التبرعات التي تحصل عليها، وإنما في الطريقة والآلية التي يحدث بها هذا الأمر، حيث يوجد تعارض مصالح ويوجد تجاوز لمبادئ المهنة الطبية، فالشركة حين تمنح الطبيب تذاكر سفر أو مكافأة خاصة فإنها تفعل ذلك بقصد الحصول على دعمه في بيع الدواء أو الجهاز أو الحصول على العقد أو غض النظر عن تجاوزاتها، إلخ. ألا تلاحظون إصرار بعض الأطباء على صرف دواء معين رغم وجود البديل أو الإصرار على الشراء من شركة محددة رغم وجود شركات أخرى! لا أدري لماذا تغض إدارات المستشفيات الطرف عن مثل تلك التصرفات وهي تعلم بوجودها؟ هل لأنها هي الأخرى مستفيدة من مثل هذه الطرق الملتوية أم أنها المجاملات الشخصية بين الإدارة والأطباء أم هو الضعف لدى تلك الإدارات حيث لم تعد تميز بين ما هو مقبول وما هو غير مقبول، بين ما يتعارض مع أصول المهنة ومالا يتعارض؟
لن أكون منطقياً لو اعترضت على التبرعات والدعم الخيري المقدم للعمل الصحي، لكن ذلك يجب أن يكون له أوجه وطرق رسمية تختلف عن دعم الأفراد والأقسام والإدارات في شكل امتيازات شخصية أو خاصة. ربما يكون مطلوباً منع الحصول على التبرعات الشخصية أياً كان مصدرها، وتوجيه جميع التبرعات لإدارة أو صندوق مخصص لهذا الغرض ليتم الصرف منها لاحقاً وفق طرق وأولويات عامة لا تتعارض مع رسالة المؤسسة الصحية و مبادئ العمل الطبي وتبعد بعض الشبهات التي تحيط بأداء الطبيب…