في الكتابة عن مراكز الأعمال والشكوى من تحول الأطباء للعمل بتلك المراكز قبل إغلاقها أو بالعمل بالقطاع الخاص على حساب عملهم الأساسي، أشرت إلى أن المشكلة الرئيسة تكمن في ضوابط العمل الرسمي للأطباء، فكيف نحاسب طبيباً يعمل بالقطاع الخاص، ومسؤولياته وضوابط عمله بالقطاع الحكومي في الأساس غير واضحة وتترك له (الحبل على الغارب) كما يقال؟ إليكم أمثلة توضح الصورة:
استشاري جلدية لديه عيادة واحدة في الأسبوع بالمستشفى الحكومي، مدتها ثلاث إلى أربع ساعات. لديه ثلاثة مرضى في التنويم وطالب امتياز وطبيب متدرب وأخصائي يؤدون اغلب الأعمال، وليس لديه جدول عمليات مزدحم.. ماذا يعمل بقية الوقت؟ من يسأله لماذا لا تزيد عدد عياداتك وأين تقضي بقية وقتك؟
استشاري قلب لديه عيادة واحدة أسبوعية ولا يجري أكثر من عمليتي قسطرة بالأسبوع مدة كل منها لا تزيد على ساعة، ويقضي ساعة أو اقل مع طلابه في الدوران على المرضى كل صباح.. وبقية الوقت يدعي أن لديه أعباء بحثية ..من يسأله لم لا تجري عدد كاف من العمليات وأين تقضي بقية وقتك، وأين الأبحاث التي تدعيها؟
طبيب نساء وولادة يحضر إلى عيادته التي تبدأ الثامنة صباحاً عند العاشرة، وخلال مدة العيادة (أربع ساعات) لا يرى أكثر من عشر نساء ويجري عشرين اتصالا، غالبيتها شخصية، وعمليات التوليد يباشرها الطبيب الأخصائي، إلا ما ندر.. من يحدد له عدد المرضى المفترض أن يراهم بالعيادة الواحدة ومن ساءله عن التأخر في حضور العيادة؟
طبيب أورام استشاري يقرر أن يحصل على إجازة بعد أسبوع لحضور لقاء بدبي فيوقع رئيسه الإجازة ليتولى الأخصائي رؤية المرضى أو يعاد جدولة مواعيدهم. من يقول له إن المرضى أهم من السفر؟
استشاري عظام يدعي ضعف التجهيزات لينقل مرضاه للقطاع الخاص، ولا أحد يسأله لماذا لم تطلبها وكيف تقضي وقتك إن لم تقم بإجراء العمليات الجراحية ؟
استشاري طب أسرة لديه عيادتان فقط بالأسبوع (6- 8ساعات فقط)، وهو ليس بجراح وليس لديه مرضى منومون. ماذا يعمل بقية الوقت؟
الأمثلة والأسئلة أعلاه موجودة بكثرة في ظل غياب/ ضعف المرجعية والضوابط المنظمة لعمل الطبيب، بالذات الاستشاري، في كثير من مستشفياتنا، النظام الذي يوضح الأوقات والعبء الذي يفترض أن يؤديه الطبيب في كل وقت أو مهمة، ويستوجب عليه المحاسبة. يضاف إلى ذلك أن طرق التقييم السنوية، في غالبية مستشفياتنا، للأطباء متواضعة ولا تميز بوضوح الفرق بين المتميز وغير المتميز، بدليل حصول الجميع على نفس الترقية ونفس العلاوة…
أرجو أن لا يأتي يوم نطالب الطبيب فيه بتوقيع دفتر حضور وانصراف..؟!